你听说过“类孟买血型”吗？

这是一种

比“熊猫血”更罕见的血型

没想到一场手术

51岁的曹女士

才知道自己是稀有血型者

好在经过自体血回收

+

使用“加温”过的B型血

她才平安脱险，即将出院

医生为曹女士检查身体。

胸背部剧痛，晕倒在地?

术前发现血型与常人不同?

手术备血成难题?

3月20日，51岁的曹女士带着母亲到木兰天池游玩。途中，曹女士突然感觉胸背部剧痛，晕倒在地，被送到武汉亚洲心脏病医院。

曹女士经过检查，被确诊为主动脉夹层A型。她的主动脉血管内膜被撕裂，血液从撕裂的破口涌入血管外膜与内膜之间，一旦冲破外膜，就可能导致大出血，危及生命。

康复师指导曹女士做呼吸训练。

医生决定为曹女士做急诊手术。但曹女士的血型鉴定结果与常人不同，手术备血成了难题。

与权威输血专家讨论?

确定为“恐龙血”?

血库无同型血?

同事告诉输血科主任陶翠华，在检验红细胞抗原的正定型方面，表现为O型特征；在检验血清中抗体的反定型方面，表现为AB型特征，没法界定血型。

曹女士的血型检测图（左）与正常血型检测图（右）不一致。

陶翠华凭经验推断，曹女士很可能是罕见的“类孟买血型”。她一边让同事找出检测类孟买血型的试剂做进一步检测，一边给北京市红十字血液中心血型室主任苗天红发微信讨论。作为权威输血专家，苗天红和陶翠华意见一致。

结合一系列实验室检测结果，曹女士被确认为类孟买AB血型。血库没有类孟买同型血，生死攸关的难题摆在医生们眼前。

A型血、B型血和AB型血?

交叉配血试验?

陶翠华告诉长江日报记者，医院建院20多年，临床上遇到的疑难配血情况不少见，但“恐龙血”还是首次遇到。

当晚经过补充试验和讨论，最终确定替代输血方案：用普通的A型血、B型血和AB型血与曹女士进行交叉配血试验，找出抗原抗体在室温下反应最弱并在37℃不反应的血，可减少输血反应。

在4℃、25℃和37℃这三个温度下进行试验后，输血科团队筛选出2袋37℃不反应的B型血，最适合曹女士。

康复师指导曹女士做步行有氧训练。

采取自体血回收?

与“加温”过的B型血方法?

结合确保输血安全?

另一个问题又来了：曹女士的手术，需在低温体外循环下进行，术中曹女士体温会低于30℃，无法加温到37℃输血。

“自体和异体两种输血方式结合！”陶翠华和手术室医生沟通：术中尽量采取自体血回收的方法，收集曹女士自身出血，经过处理后回输到体内；术后再使用“加温”过的B型血，确保输血安全。

手术顺利?

曹女士表示病愈后想献血?

手术做了近10个小时。曹女士术后第9天转回普通病房，平安脱险，即将康复出院。

“活了51岁，这次生病才知道自己的血型如此特殊。”曹女士表示，病愈后要去献血，帮助和自己一样的稀有血型者，回报社会。

类孟买血型是孟买血型的其中一种。孟买血型最早于1952年在印度孟买被首次发现，并因此得名。

类孟买血型是在1961年被发现，比RhD阴性“熊猫血”还要稀有，目前在中国报道的仅有百余例。

发生频率受地域和人种影响，欧洲白种人为1/100万，日本人群约1/30万，香港人群为1/，福建人群为1/8500。

(长江健康传媒出品?采写：记者：王春岚?李俊? 通讯员：吕惠 宋蒙?制作：高阳 程佳怡)

【编辑：张靖】

【来源：长江日报-长江网】

文章来源：《中国输血杂志》 网址: http://www.zgsxzzzz.cn/zonghexinwen/2022/0408/1025.html

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