0 引言

输血在临床治疗中属于一种较为常见的现象，也是对患者展开救治的一种方式，但在实际对患者展开输血救治过程中，若未很好的对患者机体抗体展开检测，极易导致其在输血后产生各种不良情况，贫血以及休克、黄疸以及发热等均为较为常见的不良现象，严重者甚至会危急到其生命健康安全[1]。有学者表示，为有效促使患者输血安全性得到提高，应在对患者展开输血操作前对其实施不规则抗体检测，从而可以提前做好防范措施，并促使其输血不良反应发生情况有所减少[2-3]。本研究主要探讨输血前进行不规则抗体筛查的临床作用，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。从2018年3月至2020年3月期间在本院接受输血的患者中随机选择150例并按照随机数字表法分成对照组及研究组，对照组中男女例数分别为45例、30例，年龄为2～80岁，平均（41.）岁；研究组中男女例数分别为46例、29例，年龄为3～80岁，平均（41.）岁。在年龄及性别方面，组间并不存在显著差异性（P＞0.05），可比较。纳入标准：患者均对本研究存在认知，并经过家属同意参加本研究，对相关协议签署。排除标准：患有凝血障碍者。本研究已通过本院伦理委员会审批。

1.2 方法。直接对对照组患者展开输血操作，并对其进行不规则抗体筛查，在完成输血后需要对其看护，从而防止其产生不良反应情况。若患者存在不良反应，则需要立即对其采取有效且合理的改善措施。在研究组患者接受输血前，需要对其展开不规则抗体筛查操作。并选用微柱凝胶抗人球蛋白法对其展开输血前筛检措施。检测所用设备为微柱凝胶专用离心仪器以及Diamed-ID保温反应仪器。在对患者展开输血前检测，需要将准备工作充分做好，所需准备材料为筛选细胞以及聚凝胺试剂和谱细胞。之后严格对无菌操作要求进行遵守从而对患者血液进行采集，需抽取3 mL静脉血，并在3000 r/min的离心机离心3分钟，在不受到纤维蛋白凝块干扰情况下对其进行检测。若不能够在短时间内对其进行检测，则需要将其放置在2～8°C的环境下保存。若患者存在不规则抗体，则应选择相应预防措施对其展开干预，也就是说若具有与检测出存在不规则抗体患者的相同血型，则需要对相同血型进行选择，若不具有相同血型则需要选择O型血型，AB型血型患者可以接受任意一种血型，但需要配血实验显示为阴性。

1.3 观察指标。对研究组患者不规则抗体占比展开观察，抗-E抗体以及抗-e抗体、抗-C抗体以及抗-c抗体和抗-D抗体均为临床中较为常见的不规则抗体类型。对研究组不规则抗体检出情况展开观察。对两组产生输血不良反应情况展开观察，含有呼吸苦难以及低血压休克和胸闷等。

1.4 统计学分析。数据选择SPSS 17.0处理并分析，计数资料[n（%）]表示，χ2检验。P＜0.05，组间存在显著差异性，存在统计分析含义。

2 结果

2.1 对研究组不规则抗体占比展开观察。在研究组患者接受输血前，对其展开不规则抗体检测，检测结果显示，抗-E抗体患者有4例（5.33%），抗-e抗体患者有2例（2.67%），抗-C抗体患者有1例（1.33%），抗-c抗体患者有2例（2.67%），抗-D抗体有3例（4.00%）。

2.2 对研究组不规则抗体检出情况展开观察。研究组共有12例患者检测出存在不规则抗体，其中女性不规则抗体患者明显高于男性，存在显著差异性（P＜0.05）；且具有妊娠史的女性患者的不规则抗体检出率明显高于不具有妊娠史的女性患者，具有显著差异性（P＜0.05）；相较于输血两次的患者，输血超过两次患者的不规则抗体检出率明显更高，组间存在显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 对研究组不规则抗体检出情况展开观察[n（%）]项目 例数 不规则抗体阳性 χ2 P性别 男 46 2（4.35） 12.0181 0.0005女 29 10（34.48）女性妊娠史有 11 7（63.64） 6.6672 0.0098无 18 3（16.67）输血次数 ＞2次 37 10（27.03） 6.6069 0.0101 2次 38 2（5.26）

2.3 对两组产生输血不良反应情况展开比较。相较于对照组，研究组输血不良反应总发生率明显更低，组间存在差异性（P＜0.05），见表2。

表2 对两组产生输血不良反应情况展开比较[n（%）]组别 例数 胸闷 呼吸困难 低血压休克 总发生率对照组 75 5（6.67） 6（8.00） 2（2.67） 13（17.33）研究组 75 2（2.67） 1（1.33） 1（1.33） 4（5.33）χ2 - - - - 5.3737 P - - - - 0.0204

3 讨论

输血治疗在临床治疗中较为常见，属于临床对患者展开救治的一种主要方式，通常情况下，癌症疾病患者以及免疫性疾病和孕妇为主要输血者，上述患者均属于特殊人群[4]。在对患者展开输血治疗中，若所提供的血液以及患者血液之间存在不匹配现象，极有可能会导致患者在输血后产生不良反应，严重者甚至会威胁到患者生命健康安全[5]。患者之所以会在输血中产生不良反应，主要是由于患者机体中内存在不规则抗体，导致其在完成输血后机体出现排斥反应。通常情况下，正常人体内所占不规则抗体比率相对较低，但若患者存在输血史，其机体中所占不规则抗体比率相对较高，且容易导致其产生免疫性反应[6]。为了有效促使输血患者不良反应发生率有所降低，并促使其临床输血安全性有所提高，医院临床应在对患者采取输血措施前展开不规则抗体检测措施，通过对其机体是否存在不规则抗体展开检测，可促使其患者输血后不良反应发生情况有所降低[7]。在实际对患者展开检测期间，主要选择抗人球蛋白微柱凝胶试剂卡对其进行检测，所选用的微柱型管主要含有两个部分，分别为凝胶分离柱以及反应腔，将人球蛋白以及葡聚糖凝胶填充在微柱型管内，若患者机体中具有不规则抗体，其血液以及血型抗原筛检细胞均会产生反应，致使红细胞产生相互聚集情况，若凝聚后的红细胞在凝胶柱中部以及上部上悬浮，则为阳性；若悬浮在底部，则表示为阴性。选择抗人球蛋白微柱凝胶试剂卡对患者机体中不规则抗体进行检测，临床诊断检查的准确率相对较高，且检测速度也相对较快，检测结果具有一定稳定性，其灵敏度也较高[8]。本研究结果显示，在研究组患者接受输血前，对其展开不规则抗体检测，检测结果显示，抗-e抗体有2例（2.67%），抗-E抗体有4例（5.33%），抗-c抗体有2例（2.67%），抗-C抗体有1例（1.33%），抗-D抗体有3例（4.00%）。研究组共有12例患者检测出存在不规则抗体，其中女性不规则抗体患者明显高于男性，存在显著差异性（P＜0.05）；且具有妊娠史的女性患者的不规则抗体检出率明显高于不具有妊娠史的女性患者，具有显著差异性（P＜0.05）；相较于输血两次的患者，输血超过两次患者的不规则抗体检出率明显更高，组间存在显著差异（P＜0.05）。相较于对照组，研究组输血不良反应总发生率明显更低，组间存在差异性（P＜0.05）。

文章来源：《中国输血杂志》 网址: http://www.zgsxzzzz.cn/qikandaodu/2021/0707/707.html

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