要么等，要么找亲戚朋友去献血，否则手术何时能做就说不准了。这几年血液紧张的局面日益严峻，等着别人献血来救自己，似乎越来越困难。求人不如求己，有时候，其实可以用自己的血救自己。近期，广西卫生厅下发通知，要求医院积极推广自体输血技术，2014年广西三级综合医院自体输血率要达到25%以上。

现状 互助献血比例需控制

近日，黄先生在广西医科大一附院接受手术，被告知血液紧张，手术时间延后，如果想尽快动手术，可以找亲戚朋友去血站互助献血。黄先生的亲属觉得不合理，到医院医务部“讨说法”。

“没人献血就没血用，这是现实问题。”医务部副部长吴易跟家属做工作，这不是医院在为难病人，而是确实缺血，血站供应不上。当时正好有采血车停在医院里，吴易上去献血。家属看到这情况，最终也表示理解，跟着上了献血车。

黄先生还算是幸运的，亲戚朋友都在南宁，打几个电话就找到人献血了。但很多外地来的病人人生地不熟，上哪儿找人去互助献血？一位不愿意透露姓名的医生无奈地说：“去厕所找。”

这两年，南宁各大医院的厕所里，除了“高价回收药品”等，又新增了一项“业务”：买血。记者在多家医院的厕所里都见到过写着“有偿献血”、“用血请联系某先生”的小广告。

广西壮族自治区卫生厅医政处副处长王建政认为，现在血液供应紧张的局面确实严峻，全国都一样，“我自己也曾帮朋友的忙去互助献血。”但是，互助献血虽然符合献血相关的法律法规，同时也容易被不法分子利用，滋生卖血或变相卖血，甚至出现“血头”、“血霸”。

为此，自治区卫生厅近日下发

《广西互助献血工作指导意见》（以下简称《指导意见》），提出各地必须加强互助献血管理，逐步降低互助献血比例，互助献血量占总采血量的比例要控制在10%以下。

行动 供血紧张时医院设法“自救”

血液紧张，不仅病人受罪，医院也非常头疼，尤其是大医院。广西医科大一附院一年要做4万多台手术，全区的急危重症病人都往那送，每年的用血量占了南宁市总血量的一大半。

该院医务部副部长吴易介绍，院内的用血培训一年总有三四次，反复教医务人员如何省着用，能不用就不用，可还是杯水车薪。血液供应不上的时候，只能首先保证急救用血，择期手术的病人就得延期。

碰上寒暑假等血液供应特别紧张的时候，一天光是因此停掉的手术就有四五十台。有时候，医生会劝病人先出院回家，等有血了再通知他们回来，不然住院时间长，费用增加。对一些外地病人来说，真是非常折腾。

产科受血液紧缺的影响也很大。自治区妇幼保健院医务科副科长贝为武介绍，产妇生产前都要备血，以防出现大出血等严重情况。上个月，一名产妇产后大出血，还出现凝血功能障碍，最终用了近1万毫升血液才救回来，“一个人就用掉了二三十人献的血，这种情况一年总有好几例”。在血液紧张的时候，这种情况真是令人提心吊胆。

记者从南宁中心血站了解到，如果要基本满足南宁市临床用血需求，每天至少要有500人献血，可是目前每天的献血人数只有200多人。随着大专院校陆续放假、春节临近，南宁又进入季节性缺血阶段。

光靠等不行，医院也开始想办法自救。2013年，广西医科大一附院决定出台鼓励政策，推广自体输血技术。等不来别人的血，就用病人自己的血。吴易说，自体输血已经是成熟的技术了，在国外和国内发达地区已经广泛开展。通俗地说，就是用病人自己的血回输给自己。

据介绍，自体输血有多种形式。对于用血量不大的手术，可以术前储血，在手术前几天抽病人一定量的血液，留到手术时用；出血量较大的手术，可以采取血液回收的方式，通过专用设备将手术中流失的血液回收，进行处理，然后回输给病人。

优点 用自己的血安全省钱

1月6日，岑先生在该院接受了肝部肿物切除手术。之前的几天时间里，医生分两次给他抽了600毫升血。手术期间，这些事先储备好的血输回了岑先生体内，实现用血不求人。

据介绍，自体输血并不是适用于所有病人，老年人、凝血功能障碍者、肿瘤患者等病人并不适用。但是，有相当一部分病是可以开展自体输血的。人体血液的再生速度很快，通过术前评估、有间隔地采血，不会对病人健康造成影响。

吴易说，自体输血的好处不少：可以避免经血液传播的疾病；避免异体输血可能产生的溶血、发热、过敏等反应及差错事故；能刺激红细胞再生，使病人术后的造血速度更快等。最重要的好处则是缓解日益紧张的用血形势。

文章来源：《中国输血杂志》 网址: http://www.zgsxzzzz.cn/qikandaodu/2021/0208/457.html

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