输血科作为一个临床科室，之前一直被外界及医院称为血库，即作为储存血液的科室。随着现代医学的不断发展及进步，输血学已经成为一门独立的学科。输血科也由过去简单的采、供血工作发展成为一个集监督执行相关法律法规、保障和指导临床用血，以及研究血液有效成分如何更好、更科学地运用于临床为一体的综合性独立科室[1-3]。部分医学类的大学院校中也开设了输血专业，输血科有检验医学类和输血专业类的实习生，因此其带教工作就需要针对不同的实习生有所侧重点。现将在实际工作中针对输血科的实习生带教所获得的体会及解决措施，报道如下。

1 明确差异，针对实习大纲要求制定带教方案

明确不同专业的实习生存在的带教差异是带教的前提[4-5]。首先实习时间存在着差异，该院接收的实习生，检验医学类的实习生在输血科实习时间较输血专业短，一般为2周，而输血专业实习生实习时间为6～8周。其次不同的学校对于学生要求的重点不同，即在实习大纲中就对带教提出了不同的要求。

基于各种差异，就需要对不同专业的实习生制定具体的实习教学方案。(1)针对实习时间的差异，需制定不同的实习计划。检验专业的学生，侧重让其了解输血科的工作流程及重点工作，同时要求了解输血科的工作职能，明确指导临床科室进行科学、合理的输血意义。(2)针对不同学校的侧重点，在学生入科实习时组织理论知识的了解，确认实习生的理论水平，依据学校要求在带教及考核时作适当调整。

除了实习时间差异，对输血专业知识的了解程度也是2个专业实习生的显著差异，因此对带教工作也提出了不同要求。检验医学专业在学校学习输血课程时间相对较短，对输血科的相关知识了解较少。因此，首先需要让学生了解输血科的工作职能，了解输血存在的风险性及输血的必要性。从该院学生掌握知识的程度表明，部分检验专业的实习生对输血科的印象还停留在配发血。但实际工作显示，输血科的功能已经发生了较大的转变，除了基本保障临床的配发血工作外，还需了解输血科的其他重要职能[6-7]。即指导临床科学合理输血、血液保护等职能，更需要充分了解血液制品的珍贵及输注风险。对输血专业的学生，在学校期间已经进行了系统的输血相关知识的学习，带教重点应将输血学的理论知识与实际工作相结合，同时针对疑难问题的答疑及处理。熟悉输血科除了上述主要职能外，还陆续开展了血栓弹力图、成分采血及血液治疗等相关方面的工作，因此也需要进一步掌握相关的知识。

2 实行带教老师责任制，明确带教任务

实施带教老师责任制，科室设立专门的教学秘书，负责带教工作。学生入科后由教学秘书对学生进行入科教育、告知带教要求及出科考核内容，并指定专业技术好的带教老师实施“一对一”带教，明确责任。该院要求带教老师需为中级职称2年以上工作人员，并同时定期组织对带教老师的考评及培训。此外，带教老师需要定期组织教学讲课，提高并丰富实习生的理论及临床知识。科室需在学生入科实习时组织理论知识的摸底，确认实习生的理论水平。该科室带教过程中虽指定带教老师负责，但又不局限于该老师带教，实际工作中按照工作分工来进行带教，避免了一位老师带教中存在的局限性。输血科应针对不同类型的实习生制定不同的出科要求，以确认实习生是否掌握基本的输血相关知识。

3 结合临床相关知识组织带教授课

带教实习生其中很重要的一项就是带教授课，日常工作不能涵盖所有的将来工作中需要注意的重点，那么就需要将实际工作与书本上的理论知识相结合进行授课[8-9]。需要注意的是不能照搬书本知识，应结合实际授课。从该科室带教的经验总结表明，带教老师需要总结每批次的学生薄弱环节，有针对性的实施授课。其次在带教过程中，需要定期组织经验交流，尤其可针对典型的临床病例进行输血相关知识的探讨交流。由于输血科工作与临床交叉较多，然而实习生最为缺乏的也是临床知识，所以必须强调临床科室与输血知识的结合。尤其需要了解的是不同的临床科室输血的指证及患者病程与输血工作的结合。如该院血液科患者较多，分为骨髓移植前、移植中、移植后等不同阶段的患者。针对这一情况，带教中就需要结合具体的病例分析，指导学生在不同阶段处理输血及解决疑难配血。这样不仅可以加深学生的印象，同时还可以及时反馈和总结带教工作的重点，以方便后期的授课。

文章来源：《中国输血杂志》 网址: http://www.zgsxzzzz.cn/qikandaodu/2020/1103/349.html

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